痤疮患者避免耐药初治选非抗生素药

痤疮患者的耐药问题越来越收到重视，痤疮丙酸杆菌菌株耐药最多的是红霉素，并对克林霉素交叉耐药，其次对氧氟沙星、四环素和多烯环素交叉耐药，故在治疗时用注意抗生素种类的选择，使用抗生素的时间不宜过长，可交替使用不同类型的抗生素，以免增加细菌微生物的耐药性。最初治疗，应优先考虑外用非抗生素类药物，如过氧化苯酰。过氧化苯酰是一种强氧化剂和抗微生物药，外用可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，能有效减少痤疮皮损中的痤疮丙酸杆菌和表皮葡萄球菌，还可减少皮肤表面脂质中的游离脂肪酸，从而间接起到轻微抗粉刺作用，还能减少氧自由基而具有抗炎作用，可用于治疗轻度和中度痤疮。其制剂有洗剂、霜剂、凝胶或清洁剂等，浓度为2.5%、5%、10%。常见不良反应有红斑、鳞屑及局部瘙痒，发生率为1%~3%，但一般都较轻微。通常从低浓度开始使用，视耐受情况逐渐增加浓度。本药有漂白作用，用药时用注意避免接触有色衣服和头发。特别提示：治疗痤疮的非抗生素类抗微生物药还可选择烟酰胺、硫化硒、壬二酸等，患者应在医生指导下用药。